ARPAVIE _ Rapport d’activité 2022 25 « Le nombre d’hospitalisations est réduit de 30 %, et il est même divisé par dix pour les cas d’hospitalisation en urgence. » Comment définiriez-vous PRÉSAGE ? Jacques-Henri Veyron : PRÉSAGE est un dispositif médical sous la forme d’une application qui aide à la détection précoce de risques menant à des hospitalisations. Il s’agit de la seule application qui peut détecter les signaux de perte d’autonomie avec 7 à 14 jours d’avance, grâce à l’intelligence artificielle. Un des avantages de ce dispositif est que tout le monde peut l’utiliser et ainsi détecter les risques chez les personnes âgées concernées. Il n’est pas utile d’être médecin. Comment fonctionne le dispositif ? J-H.V. : Le dispositif s’appuie sur des entretiens entre les résidents et les aidants. Ces derniers indiquent dans l’interface de l’application les éléments de conversation qu’ils ont eus avec les résidents. Ces échanges ont lieu toutes les semaines, et se basent sur des questions simples : le repos, l’appétit, la mobilité, etc. Les réponses peuvent permettre de savoir, via un algorithme, si un problème grave est susceptible de survenir dans les 7 à 14 jours qui suivent. En cas d’alerte, un acteur de coordination fait le lien entre le résident et son professionnel de santé, ce qui permet de réagir rapidement, d’apporter les solutions adéquates et de favoriser ainsi le maintien à domicile. Quel intérêt auprès des séniors ? J-H.V. : Plus de 93 % des séniors disent souhaiter rester dans leur logement le plus longtemps possible... Or, en cas d’hospitalisation, plus le patient est âgé, plus la durée d’hospitalisation est longue et après 75 ans en moyenne, il y a beaucoup plus de risques de se retrouver rapidement en perte d’autonomie. On travaille donc plutôt sur le concept de fragilité, qui est l’étape avant la perte d’autonomie et qui est réversible. D’après nos résultats, le nombre d’hospitalisations est par ailleurs réduit de 30 %, et il est même divisé par dix pour les cas d’hospitalisation en urgence. Suite à un questionnaire simple, lorsqu’une alerte est créée, une rencontre avec un médecin est organisée environ une fois sur trois. Avec PRÉSAGE, 80 % des troubles détectés sont d’ordre physique, tandis que 20 % sont d’ordre cognitif. Comment la fiabilité de PRÉSAGE a-t-elle été prouvée ? J-H.V. : Dès 2019, une publication scientifique dans la revue PLOS a permis de mettre en évidence les intérêts d’une « nouvelle approche grâce à l’IA ». L’application et l’algorithme ont ensuite bénéficié, en 2020, de l’homologation « dispositif médical », décernée par l’ANSM*, puis de l’homologation « logiciel régional e-parcours » en janvier 2021, délivrée par Terr-eSante. Après plusieurs concours dont PRÉSAGE sort lauréat, le dispositif remporte le prix Galien dans la catégorie « digital health » en décembre 2022. Une expérimentation a également été menée auprès des résidences d’ARPAVIE depuis octobre 2021 jusqu’en mars 2022. Sept résidences autonomie ont ainsi bénéficié du dispositif, dont la résidence autonomie Les Îles de Lérins à Cannes et les autres en Îlede-France. 3 300 observations ont été collectées, ce qui a permis de prendre du recul sur les résultats et la fiabilité de la solution. Au point que dans seulement quatre cas sur mille, l’application n’a pas détecté la survenue d’un problème de santé qui aurait nécessité une hospitalisation. Et ensuite ? J-H.V. : Après les sept résidences autonomie d’ARPAVIE qui ont participé à l’expérimentation, et parce que les résultats ont été positifs, nous voulons développer le dispositif dans une trentaine de résidences cette année. Avec un conseil scientifique composé de 9 professeurs et médecins en intelligence artificielle, des professionnels en santé numérique, avec 17 acteurs de coordination dans les résidences et 40 aidants professionnels sur le terrain pour accompagner les séniors, PRÉSAGE permet enfin de valoriser les métiers des aidants et des professionnels de santé. À Cannes, la résidence Les Îles de Lérins atteint 87 % de réussite Parmi les sept résidences qui expérimentent PRÉSAGE, Les Îles de Lérins est la seule située hors d’Île-de-France. Au sein d’un territoire dont la population est vieillissante, cette résidence autonomie bénéficie d’une équipe soignante composée d’une infirmière, une aide-soignante, une auxiliaire de vie diplômée et un médecin à temps partiel pour accompagner les résidents avec PRÉSAGE. Depuis le début de l’année 2022, 873 suivis périodiques ont été réalisés. Avec des résultats plutôt positifs : le taux d’urgences anticipées atteint 75 % et la capacité à identifier les personnes susceptibles d’être hospitalisées en urgence s’élève à 87 %. Jacques-Henri Veyron Fondateur de PRÉSAGE Pour en savoir plus https://presage.care/
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